Leishmaniosis cutanea: manifestación clínica inusual / Cutaneous leishmaniosis: unusual clinical manifestation

Las manifestaciones clínicas de la leishmaniosis son variables y están relacionadas con la especie infectante, su relación con el medioambiente y con la respuesta inmune del hospedero. Se presenta un caso de leishmaniosis andina cutánea tardía con una manifestación extensa. El caso se confirmó a través de estudios microbiológicos e inmunológicos, la identificación se realizó mediante secuenciamiento del gen del citocromo b, determinándose la especie como Leishmania (Leishmania) amazonensis. La paciente recibió tratamiento con estibogluconato sódico y al término de la terapia, mostró mejoría clínica de las lesiones. Se recomienda considerar a la leishmaniosis en el diagnóstico diferencial cuando se atienda ulceras crónicas dermatológicas atípicas...

Clinical manifestations of leishmaniasis are diverse and related to the infecting species, its relationship with the environment and the host immune response. A case of late Andean cutaneous leishmaniasis with extensive manifestation is presented. The case was confirmed through microbiological and immunological studies; identification was performed by cytochrome b gene sequencing and the species was determined as Leishmania (Leishmania) amazonensis. The patient was treated with sodium stibogluconate and at the end of therapy the patient showed clinical improvement of the lesions. It is recommended to consider leishmaniasis in differential diagnosis when treating atypical dermatological chronic ulcers...

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la teniosis-cisticercosis en una comunidad altoandina rural peruana, año 2012 / Knowledge, attitudes and practices about teniosis-cysticercosis in a rural highland community of Peru, 2012

Objetivo: determinar el estado basal de los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) en los pobladores de un distrito alto andino rural de la región Ayacucho. Métodos: Se realizó un estudio observacional de tipo transversal en pobladores residentes del distrito de Luricocha, Ayacucho. Se enroló una cuota de 40 participantes de cada una de las 14 localidades del distrito mediante selección muestral no probabil¡stico por conveniencia. Personal de salud aplicó un cuestionario de conocimientos, actitudes y prácticas previo consentimiento informado oral. Resultados: Se incluyeron en el estudio 426 participantes. 63,6% de pobladores conoce el modo de infecció del cerdo, 66,7% conoce que el cisticerco puede ser visualizado a nivel sub-lingual y 58,0% sabe que la forma de infección humana es la v¡a fecal-oral. El 74,4% refiere haber visto carne de cerdo con “triquina”, 31,3% refiere sospecha de haber comido carne con “triquina”. Respecto a las prácticas, 77,1% refiere sacrificar y enterrar al cerdo cuando se le detecta “triquina”. Un 80,1% dejar¡a que las autoridades decomisen un cerdo afectado con “triquina”, y 4,2% considera que est  bien que los cerdos coman heces de humano. Conclusiones: Existe una brecha cognitiva, actitudinal y pragmática entre los pobladores estudiados que favorecer¡a la persistencia de la endemicidad de la teniosis/cisticercosis. Entre las personas con mejores niveles de conocimiento se observan prácticas y actitudes puntuales que facilitar¡an la adherencia a intervenciones de eliminación de este problema de salud pública.

Objective: To determine the baseline of knowledge, attitudes and practices (KAP) in residents of a highland andean rural district of Ayacucho. Methods: We performed a cross-sectional observational study in residents of Luricocha district, Ayacucho. We joined a quota of 40 participants from each of the 14 villages of the district by a non-probability sample selection by convenience. Health personnel administered a questionnaire of knowledge, attitudes and practices after oral informed consent. Results: The study included 426 participants. 63,6% of people know the mode of infection of pigs, 66,7% know that the cysticerci can be viewed at the sub-lingual and 58,0% know that the way of human infection is the fecal-oral route. 74,4% reported having seen pork with "trichina", 31,3% reported having eaten meat suspected to "trichina". Regarding practices, 77,1% refers to the pig slaughter and bury when he detects "trichina". A 80,1% would let the authorities to confiscate a pig affected with "trichina", and 4,2% think it's okay that pigs eat human feces. Conclusions: There is a cognitive, attitudinal and pragmatic gap among the people surveyed that would favor the persistence of endemicity of taeniasis/cysticercosis. Among people with higher levels of knowledge, attitudes and practices that facilitate adherence to interventions for eliminating this public health problem are observed.